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肺癌

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治肺癌散郁结中医拟方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-04-26
  张某某,男,71岁,2003年1月20日初诊。左肺癌术后2年余,为防止复发及转移前来就诊,服中药调理。刻诊:咳嗽,痰少而黏色黄,咽干,咽痛,口渴,盗汗,大便干,小便黄,纳可,眠不实,有时心前区不适,舌质红,少苔,脉沉细。
 
  辨治要点 肺燥津伤,延及脾肾。肺燥而不降,则痰火郁结,久而成积;肺乃水之上源,肺燥则金不生水而肾阴虚,肾阴虚则盗汗;水虚则土燥而胃阴虚,胃阴虚则口渴,二便涩滞。治宜清肺润燥,滋补脾肾,兼以清痰火,散郁结,拟方如下:
 
  处方 芦根30克,沙参15克,麦冬10克,生石膏30克,百合30克,川贝母10克,桑叶10克,枇杷叶15克,杭白芍15克,当归15克,火麻仁15克,珍珠母30克,合欢皮30克,五味子10克,炙乳没各5克,桃仁10克,白花蛇舌草30克,生甘草10克
 
  方义 方中芦根、沙参、麦冬甘寒,清热养阴生津;生石膏辛、甘寒,清心肺,治烦躁,泄郁热,止燥渴;百合甘平,清痰火,补虚损;川贝母、桑叶、枇杷叶清降肺气而解郁结;当归、白芍、火麻仁养血分而通燥结;桃仁、乳香、没药活血散结;白花蛇舌草清热散结;珍珠母、合欢皮、五味子安神;生甘草清热,调和诸药,14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
  2003年2月26日复诊 口干、咽干、便干减轻,咽痛消失,仍有盗汗,诉腹满,左胁痛,咳嗽,痰不多,眠不实,舌质红,少苔,脉沉细。调方如下:
 
  瓜蒌皮15克,薤白10克,清半夏10克,杭白芍15克,川贝母10克,元胡10克,鼠妇10克,百合30克,桑叶10克,双花15克,炮山甲10克,僵蚕10克,三棱6克,地龙5克,当归15克,桑葚30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,生甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
  2004年8月18日复诊 左肺癌术后4年,口干、咽干、盗汗、咳嗽消失,偶有上腹不适,左胸有时疼痛,气短,舌红,少苔,脉沉细。燥热已肃,拟加调理脾胃助消化之品:处方如下:
 
  太子参15克,麦冬10克,五味子10克,芦根30克,桃仁10克,浙贝母10克,生薏仁15克,冬瓜仁10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,鸡内金30克,生麦芽30克,玉竹15克,地龙5克,炙甘草10克,14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
  之后以上方为基础方,根据具体情况作适当调整,坚持服药,情况一直良好。
 
  2008年12月10日复诊 左肺癌术后8年余,近期复查:肿瘤标记物正常,CT:未见肿瘤复发、转移征象。患者感觉良好,偶有头痛,乏力,气短。纳可,眠不实,多梦,二便调,舌淡红,苔薄黄,脉沉细。
 
  处方 百合30克,沙参15克,生熟地各10克,浙贝母10克,川贝母10克,麦冬10克,五味子10克,赤白芍各10克,丹参15克,生薏仁15克,蔓荆子10克,藁本10克,鼠妇10克,僵蚕10克,草河车15克,生甘草10克,14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
  按 肺属金,主燥,临床所见,肺癌多为肺失清肃,燥热郁结之证,即《内经》所谓“肺气膹郁”是也。进言之,肺失清肃之原因有实与虚之分。实者,或情志抑郁,五志化火,或酒食不节,热蓄火炎;虚者或肾阴亏虚,虚火上炎,或肺燥日久,金不生水,而致肺肾阴虚。治疗方面,燥热甚者,孙桂芝老师常以清燥救肺汤为基础化裁,阴虚甚者,则以百合固金汤为基础化裁。本例患者燥热较为突出,孙师以清燥救肺汤为基础,根据病情,助以清热解毒,化痰散结以及虫类搜剔之品,终收佳效。
Tag标签: 肺癌(56)

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