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肝癌

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什么样的肝癌可治

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2007-11-21


    人们都知道,肝癌是在所有癌症中恶性程度最高,治疗最困难,恶化速度最快,生存时间最短的一种癌症,因此被冠以“癌中之王”的称号。不过,随着科学技术的提高,医学工作者的不懈探索,使大多数肝癌患者能在“病危”之前发现,为成功治疗赢得了时间,加上治疗技术和新药物新方法的出现,使肝癌病人的治疗也象其它部位癌症一样“可治”。但是,人们也发现,无论多先进的新技术,无论广告说得多动听的抗癌药物,也无论多出名的专家教授,民间医生,都有救不了的肝癌病人,那是为什么呢?

   一:前面章节已经说过,由于肝癌的隐匿性,绝大多数肝癌患者一旦发现,已属晚期,在晚期病人中,又有一部份已到了无可救药的“危候”,以笔者的看法又可分为:

    (1)简单地分(一般可从B超和CT报告中鉴别),有四种情况无法救治。(a):原发性肝癌已出现转移病灶(含门静脉癌栓和整个肝区扩散)。这是由于原发性肝癌本身自有的险恶性,再出现转移灶,说明癌细胞已向全身扩散;另外,前面已经提过,浸润型易形成癌栓,因此,出现癌栓,已说明属极易扩散转移的“浸润型”类型。且癌栓躲在血管里,既逃避了自身免疫力的攻击,药物和机械方法又难以到达,直至今天仍没有更有效的方法和药物治疗。由于癌栓长在血管里,小癌栓脱落下行会加速转移,大癌栓脱落上行会堵塞血管造成猝死。所以说,发现时已属此类情况,病人迅速进入“病危”,有转移者生存时间以天计算,主瘤未太大,癌栓形成,治疗有效者能维持5~12个月时间;(b) :肝功能严重损害(如同时出现急性肝炎或黄疸)。肝癌本身就相当险恶,对肝癌的治疗,必须依靠正常的肝功能的支持,失去这个支持,身体已无法很好地接受药物,另外,肝癌病人出现黄疸相当复杂,大多数形成黄疸的原因是转移灶堵塞胆管造成,或肿瘤压迫胆管造成阻塞性黄疸等(这时病人因大便缺少粪胆素而呈灰白色白陶土样)。因此,肝癌患者同时出现肝功能严重损害已属“病危”,生存时间以天计算;(c) :正气无存,基本吃不下东西,通常预测生存时间在20天以内。这时病人已进入“病危”状态,身体极度虚弱,难以正常服药,就是免强服药,身体也已无法吸收,生存时间也就只能以天计算了。(d):出现腹水,且腹部已形似三个月的孕妇。因为肝癌病人出现腹水,已说明病情已相当晚,且晚期肝癌的腹水至今仍没有更好的方法治疗。所以,病人出现腹水必须及时治疗,因为刚出现腹水时易于控制,约十天后腹水加重就无法控制。当然,若病人同时有肝硬化,且肝癌未太重,腹水由肝硬化引起,这种病人仍有成功救治的希望。

   (2)从肝癌的类型和癌细胞的类型分(这需要复杂的检测手段的技术支持)。比如说,浸润型容易出现扩散转移,这种类型的肝癌就相对难治,从B超和CT报告也可看出,即肿瘤边界欠清者。肝癌一般分巨块型、结节型(多发性)、弥漫型等几种类型,多发性即肝内已出现很多个大小不等的肿瘤,实际上是肝内扩散的一种类型,也预示着将很快向肝内外扩散转移,弥漫型实际上也是已在肝内扩散转移,所以这两种类型也相当难治,无论是中医还是西医,疗效也相当有限;低分化的癌细胞恶性程度高,也难治;反之,单一个肿瘤,病灶有包膜,包膜好者易治,即肿瘤边界清晰者。本站治疗多例肿瘤达16-20Cm的晚期肝癌病人效果都相当满意,原因就在于肿瘤有包膜。所以,疗效并不确定于肿瘤的大小,主要确定于肿瘤有没有浸润扩散。

    二:身体素质好,心情开朗者易救。笔者认为,目前治疗癌症,一半靠药力,一半靠自身免疫功能,所以,身体和身心都好的患者,仍能维持比较正常的免疫功能,他们对药物吸收就好,两者相辅相成,使得治疗效果显著,这类患者容易取得“临床治愈”的好效果。反之,身体素质差,悲观丧气,缺乏与病魔作斗争的勇气,免疫力自然低下,病难治。

    三:一些患者长期患病,兼症多,导致下药无所适从,既影响了用药的有的放矢,又影响了对药物的吸收,这类患者治疗难度大一些,比如胃病,抗癌药易刺激引起胃痛、呕吐等,影响了正常用药,不得不减缓药性;比如肝硬化、肝脾肿大,既加重肝癌病情,又直接影响到肝癌的治疗。

  四:阴虚体质的患者,中医认为,阴虚则火旺,火旺则逼血妄行,加上晚期肝癌本身就易引起出血,下药不得不使用滋阴凉血补阴的药物,但这类药又会壅胃,引起腹胀、纳呆等不良感觉,有腹水者,个别会增加腹水,给治疗带来困难。临床医生已公认,阴虚型的肝癌病人预后最差。经长期的临床,笔者已摸索出一套治疗阴虚型肝癌的方法,如“医术与医德的见证7”的患者就是阴虚体质,肿瘤已达17Cm,本站治疗半年来肿瘤持续缩小,病人正常生活。

   由此可见,由于医学条件的限制,肝癌病人能否成功救治,就不仅仅取决于医生的技术和药物了,一些患者一旦发现,就已达到“无可救药”的地步,不过,只要能够正确治疗,每个患者都能够相对地取得“减轻痛苦”,“最大限度地延长寿命”的效果。

   根据前面所述,有4种“危候”病情可简单地从B超CT检查中分清,但也并非绝对,前面提过,本书中的患者陈某某,晚期肝癌在省肿瘤医院手术探查时,切片检验还找不到癌细胞呢,因此,患者还是应该积极求医,有一分希望就要下一百分努力,大多数肝癌患者还是能取得好的治疗效果的。

    写到这里,借片刻休息之机点击了一下“37℃健康网站”,有一篇最新发表的论文认为:肝癌难治,有效率仅约20% 。当然,这是西医的看法,笔者认为,在这80% 无治的病人中又可分为三种:发现时就已太晚;发现时虽未太晚,因主动或被动因素的耽误、前期治疗无效等原因失去了最佳治疗时机;某些特别险恶的类型或患者的素质影响,使中西医治疗均无效。另外,在西医认为的80%中,让中医和民间中草药救回者也不泛其人。在这里又举个例子:1999年7月,南宁市某特大型巨块肝癌患者,当时肝癌病灶直径已达200mm,西医治疗无效后告知家属,肿瘤已占据整个肝组织的80% ,已属无治,劝出院。9月份出院后又在省城辗转求医一个月,病情继续恶化,家属前来求医时已面浮脚肿,不敢下楼(住五楼),当时我也明确告知家属,救人已无把握,但提高生存质量,延长寿命应该可以办到,并与家属分析,患者特大型肝癌仍能下床,说明病情特殊,应该是病灶包膜完整,没有浸润,没有转移,说不定还可取得更好效果,千万不要放弃一线希望。患者用药一月面转红润,浮肿消退,第二个月可下楼活动,每天外出散步2000米。

    从这里我们已经知道,肝癌患者能否成功救治,早发现,早治疗成了关键。另外,也不得不告诉读者,西医认为有效率为20% ,而中医有效率更低,这是因为,患者一旦获知患病,首先求治于西医,这里含早中晚期的全部患者,只有当西医无效之后,才抱着一线希望转求中医,中医面对的几乎全是晚期和病危患者。其实,早中期患者在西医的治疗过程中,也应同时中药治疗,只有中西医携手方获最佳效果。

    在这里摘录一点名家对肝癌疗效的评价,让读者有一个正确的认识:

    在临床实际中,肝癌的手术治疗适应范围仍然很窄,据估计,在门诊肝癌患者中能适应手术探查者不超过5% ,且早期肝癌或小肝癌切除后,并不能解决肝内的复发病灶或多中心病灶未能清除的问题,因此,肝癌总的生存率仍然很低。日本Okuda报道229例肝癌,中位生存期为1.6个月,其中Ⅲ期0.7个月,Ⅱ期2个月。国内汤钊猷报道351例临床期肝癌非手术切除疗法治疗1年生存率为12.1% 。据统计,肝癌总的5年生存率仅2%左右,肝癌治疗仍是一个最薄弱的环节。

    刚刚在网上下载的资料:据卫生部统计,自90年代以来原发性肝癌已上升为恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,全球每年约有31万患者,中国每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42% 。 
肝癌病友〉陈振风
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