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胃癌

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食管平滑肌瘤验案偶拾

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-30
杨某,男,76岁。工 人。患者素有胃脘痛病史 10年,经常反复发作。近 一月来自觉吞咽受阻.且 日趋加重.只能进食半流 质.伴咳嗽气喘痰多。x光 胸片提示:慢性支气管炎 伴感染。胃镜检查。食道中 段见一范围约62.5Px× 75Px的黏膜下隆起。外院 行超声胃镜检查提示:食 管平滑肌瘤。患者因年事 已高.又惧怕手术或内镜 下治疗.故择中医诊治。

刻诊:精神萎摩.面色 欠华.形体消瘦.端坐呼吸 张口抬肩、动辄加剧.胸膈 痞闷。舌紫暗。苔白腻,脉 细涩。辨证为痰血互结,胸 膈血行受阻。清代徐灵胎评 《临证指南医案噎膈》:“噎膈 之证,必有痰血,顽痰,逆气阻 隔胃气。”治宜逐瘀化痰, 软坚消积.并配合抗生素 抗感染治疗。处方:绞股 蓝50克,水蛭粉(吞)、川 芎、生南星(先煎),石菖 蒲、苏子、枳壳、枳实、生 鸡内金各10克.炮甲5 克,生黄芪、沉香曲、丹 参、百部各15克.代赭石 (先煎)、生牡蛎(先煎)各 30克。10剂,水煎分2次 服.每日1剂。

药后自觉症状减轻. 咳喘已平.痰量减少.进食 稍顺.停用抗生素。上方稍 加增减,去苏子、百部,加 海藻15克,浙贝母10克。 治疗一周后出院带药.门 诊继续治疗8周。患者咳 喘均未发作.除进食较硬之食 物时稍有梗阻感.其他自觉症 状均已消失。 (肖德荣辑)
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