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斑秃

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斑秃 中医辨证少阳阳明合病验方

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2015-06-05
    潘某,女,14岁,2015年4月10日初诊:患者自诉2年前因学习和家庭压力出现头发多处呈斑片状脱落,稀疏,伴大束白发,曾于多个医院就诊,口服复方甘草酸苷胶囊及补益肝肾中药,外用生发酊和生姜外擦均未见改善。刻诊:多处头发呈圆形片状脱落,毛发稀疏枯槁,心烦,口稍干,小便调,大便稍干,纳可,眠稍差,舌质稍红,苔薄白,脉弦细。
 
    西医诊断:斑秃。
 
    中医辨证:少阳阳明合病。
 
    治则:和解少阳,通阳泄热,重镇安神。
 
    处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴胡10克,黄芩8克,法半夏12克,生姜8克,大枣10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,桂枝12克,茯苓12克,大黄3克,煅磁石15克,党参10克;15剂中药颗粒剂,水冲服。反复嘱其保持心情舒畅,劳逸结合,保证睡眠。
 
    二诊(2015年4月25日):脱发区见大量白色细绒毛生长,心烦明显改善,大便可,睡眠稍改善,去煅磁石,以防伤及脾胃;手足不温,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,加白芍15克,炒枳实10克,炙甘草6克,续服30剂。后细小白色绒毛全部长成黑色正常毛发。
 
    按:斑秃是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,中医称“油风”。广西中医药大学第一附属医院欧柏生教授治疗斑秃多从六经辨证,认为心烦、口干、脉弦属少阳,以柴胡、黄芩、法半夏、党参、生姜、大枣和解少阳;舌质红、大便干,以大黄清泄阳明里热;睡眠差,以茯苓宁心安神,煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石重镇安神。少阳枢机不利,久及血分,致经脉不利,气血不通,以桂枝走表,温通在表之经脉气血,配以大黄走里泄热逐瘀,畅通表里之经脉,加强解郁、泄热、安神之功。二诊时,手足不温,在原方基础上加白芍、炒枳实、炙甘草,舒畅少阳气机,使气血调畅,清阳得伸。本案虽主证为脱发,当病机为少阳阳明合病,诸药合用,少阳阳明之邪得以和解清泄,故斑秃自愈。
责任编辑:21nx

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