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妊娠面斑中医病机

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-27
来源:中国中医药报 作者:韦良渠
 
  妊娠面斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。妊娠面斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤,呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明显或模糊不清,可融合成大片。一部分患者分娩后或停用避孕药后,可缓慢消退。
 
  ·中医病机
 
  中医认为,肾阴不足,肾水不能上承,或肝郁气结,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
 
  ·辨证论治
 
  肝肾阴虚型:颜面对称性褐色斑片,腰膝酸软,胸肋胀痛,五心烦热,睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白,脉弦细或沉细。应该用滋补肝肾之阴,调和气血治疗。方用:二陈汤、四君子汤、六味地黄丸加减。
 
  肝郁气滞型:面部对称性黄褐色斑片,胸胁胀满,情绪急躁,多梦失眠。脉弦滑或细弦。应该用活血化瘀、疏肝理气法治疗。方用:血府逐瘀汤、桃红四物汤、杞菊地黄汤加黄柏、陈皮汤、逍遥散、柴胡疏肝散加减。
 
  ·方药
 
  肝肾阴虚型:六味地黄丸加减。方药:山茱萸10克,怀山药10克,熟地15克,泽泻10克,云苓15克,丹皮15克,当归10克,白芍10克,丹参10克,陈皮10克,益母草10克,首乌藤30克。水煎服,每日1剂,分2次服。
 
  肝郁气滞型:方药:柴胡10克,枳壳10克,香附10克,郁金10克,赤白芍各10克,当归10克,茯苓10克,白术10克,丹参15克,益母草10克,女贞子15克,旱莲草15克。水煎服,每日1剂,分2次服。
 
  单方成药肝肾阴虚者可服用六味地黄丸,滋补肝肾丸;气血不调和者可服用逍遥丸、舒肝丸、白凤丸;血瘀用桃红四物汤及通窍活血汤加减。
 
  ·预后
 
  无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。
 
  ·预防
 
  避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。 (韦良渠)
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