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荨麻疹

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治顽固性荨麻疹“风疹块”临床治方

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2014-10-09
荨麻疹属过敏性疾病,属中医 “瘾疹”范畴,俗称“风疹块”。选用大定风珠汤治疗顽固性荨麻疹患者31 例,疗效明显,现介绍如下。

一、临床资料

31例中,男性17例,女性14 例;年龄21~65岁,平均41.9岁;病程2~23年,平均7年。3l例患者均为门诊患者,全部病例均属典型性荨麻疹,无合并症,临床均伴有不同程度的皮肤干燥,口干多饮,大便干燥,怕风等症状,舌红,苔少,脉细数。中医辨证为阴虚风热型。

二、治疗方法

处方:龟版、鳖甲、生牡蛎各15 克,炒白芍、生地、麦冬各12克,阿胶(烊化)、炙甘草、五味子、大枣各10克,火麻仁8克,生姜3片。

加减:龟版、鳖甲因价格较贵,可改用珍珠母、生龙骨代之;瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子各lO克;食少者,去阿胶,加炒山楂、炒神曲、炒麦芽各10克;怕风者,加防风、荆芥各6克。

用法:每日l剂,水煎分3次服,每次加入鸡子黄l枚,随汤药冲服。

三、治疗效果

本组3l例,经治疗全部获效,其中服药10天治愈者8例,服药14 天治愈者23例。随访2年,仅1例因饮酒、嗜辛辣较重而复发。

四、典型病例

史某,女性,32岁。患荨麻疹3 年余,症见遇冷遇热发作,躯干四肢散发大小不等的风团样皮疹,奇痒难忍,月经后为甚,面色少华干糙,大便干燥,口干多饮,舌质红而干,无苔,脉细数。证属阴虚血少,内生风热。药用大定风珠汤:龟版、鳖甲、生牡蛎各15克,炒白芍、生地、麦冬各12克’,阿胶(烊化)、炙甘草、五味子、大枣各10克,火麻仁8克,生姜3片。每日l剂,水煎分3次服,每次加鸡子黄l枚,随药液冲服,5剂。二诊诉皮疹基本消退,口干多饮,大便干燥亦趋正常。再服5 剂巩固疗效而愈,患者恢复正常工作,随访2年未复发。

五、体会

普通型荨麻疹与顽固性荨麻疹不同,前者患病时间短,多属外因所致,或是风寒或是风热,历代医家多采用消风散、玉屏风散合桂枝汤治疗 (属外因);后者所讨论的是时间较长,长期服药效果不显或无效者,应用内治法进行治疗,效果明显。

顽固性荨麻疹主要表现为久病人内,风热风寒之淫皆能人里化热伤阴。肝为风木之脏,淫邪长久不愈人肝,化热伤阴后,累及肾阴,阴血极虚,内风煽动不息,肝肾同病,且有水不涵木现象。方中白芍、生地、甘草、五味子、麦冬甘酸化阴治本;阿胶、鸡子黄取其血肉有情之物,液多质重,以滋阴血而熄肝风;火麻仁润燥养血定风;佐以龟版、鳖甲、生牡蛎潜阳镇定。诸药合投,古方新用,疗效较佳。 薛志勇
责任编辑:21nx

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