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荨麻疹

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荨麻疹伴全身瘙痒 轻清宣散治方

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2014-12-18
    陈某,女,24岁,1990年生, 2014年5月24日初诊。就诊时令:小满。
 
    患者主诉荨麻疹伴全身瘙痒9个月。患者9个月前因工作压力较大,情绪低落,开始出现荨麻疹,全身皮肤呈风团、红斑伴有瘙痒,遇热发作,并与情绪有关;心情急躁时发作尤甚,温度下降,情绪平稳后约半小时自行消退,有轻度头晕,饮食、睡眠可,大便日1次,黏滞不爽。小便调,月经延期,每次延后约半个月,经量、经色、经质正常,末次月经行于2014年4月17日。望其形体中,舌质淡红、舌尖偏红、苔根部白腻,脉象沉小弦无力。
 
    辨证:肝郁脾虚,风郁肌表。
 
    治法:轻清宣散,清热活血,疏肝健脾。
 
    方药:浮萍8克,牛蒡子12克,蝉蜕(去净土)12克,菊花10克,丹皮12克,浙贝母12克,薄荷(后下)12克,赤芍15克,荷叶12克,炒蒺藜12克,地肤子15克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,当归12克,夜交藤15克,川牛膝12克。14剂,水煎服,日1剂。
 
    二诊:服药14剂后,风团、红斑减,瘙痒轻,遇热、心情急躁时发作减轻,轻度头晕,大便日1次,已不黏滞。小便调,月经延期,每次延后约半个月,经量、经色、经质正常。望其舌质淡红、苔根部略腻,脉象沉小弦有力。已收效,效不更方,再进14剂。
 
    三诊:服药14剂后,风团红斑减,瘙痒轻,遇热、心情急躁时已不发作,轻度头晕,大便日1次,已不黏滞。小便调,月经如期而至,且经量、经质正常,诸症皆消。
 
    按:荨麻疹中医称瘾疹,多为风邪袭表,胃肠湿热、血虚风燥所致,本案乃肝郁脾虚、风郁肌表而然,路志正法以疏肝健脾、清热活血治之。药用浮萍、牛蒡子、蝉蜕、菊花、荷叶、地肤子轻清宣散,祛风止痒;而炒蒺藜、薄荷既有祛风止痒之用,又具疏肝解郁之功,路志正用之,可谓匠心独运,两擅其功。炒杏仁、炒薏苡仁,一宣肺畅上;一健脾畅中;乃路志正常用对药之一。他如丹皮、浙贝母、赤芍、当归、川牛膝、夜交藤之用,其意有二:一有清热活血调经之能;二寓“治风先治血,血行风自灭之意”。纵观全案,旨在肝脾和、情志调、表邪透达,血行正常,则隐疹自消、月经自调。
责任编辑:21nx

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