首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

荨麻疹

旗下栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 保健 延寿 心脑 中医疗法 治方大全

荨麻疹 气虚血瘀寒闭案

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2015-02-02
气虚血瘀寒闭案

谷某,女,20岁,2014年4月26日首诊。

患者头面胸背部起痒疹已三四年,多家医院诊为荨麻疹,中西药治疗未效。痒重时抓破出血,痒可暂止,止后复作。常年手足凉,月经后期、经前腹痛已三年。患者现胸背部散在大小不等黑褐色丘疹和挠痕,舌质淡紫,苔薄白滑,脉细弦,划痕隆起(+++)。

辨证:气虚血瘀,阳气郁闭,肌肤失荣。

治法:益气温阳,活血疏表。

药用:生黄芪30克,当归尾20克,白芍20克,熟地30克,川芎15克,桂枝30克,红花10克,丹参30克,徐长卿15克,白蒺藜30克,麻黄10克,附子15克,细辛6克,生姜30克,大枣20克,7剂水煎服。嘱药后覆被发汗。

二诊:疹未减,痒减轻,挠痕已消。效不更方,再服7剂。

三诊:疹和痒俱减,疹色转暗红。原方再服7剂。

四诊:痒疹继减,斑已浅,舌苔退半,脉象由弦细转细缓,划痕(++)。原方再服7剂。以后患者间断来诊, 7月中旬痒疹未作,手足转温。月经二次来潮,皆未腹痛。

按 患者年轻,禀赋不足,患荨麻疹多年致气虚血瘀,阳气不足,难达肌表四末,冲任之脉亦失濡养而致痛经,用益气温阳活血法,痒疹消,痛经亦愈,属病机相同异病同治的验案。

分析与体会

荨麻疹的病因复杂,几乎六淫七情六郁皆可为病,但以“风淫”为多,如《诸病源候论》云:“每逢风寒相折则起风瘙瘾疹”“风邪搏于肌肉与热气并则生蓓癗”。无论急慢荨麻疹,其丘疹,隆起、瘙痒、划痕等症状,几乎皆与风邪郁闭肌腠,阳气不得发越(与热气相并)。络脉瘀阻为主,所谓“无风不作痒”即是此理。基于此种病机,病初当以疏表通络为大法,遵《内经》“其在表者汗而发之”之训,如案一。病久导致气血阴阳失和,脏腑失调,虚实夹杂,寒热互结的复杂病机,当审证求因,辨清病机主次,辨证立法用药,遵“疹形于外,病发于内”之理,如案二疏里达表之法。

笔者认为,大部分荨麻疹的病因为“风淫”,病位在营卫肌腠,病机为阳气郁闭,络脉瘀阻。上述验案几乎都用了麻黄、桂枝、荆芥、防风、蝉蜕、浮萍、刺蒺藜、生姜、川芎、丹皮、红花等辛香轻浮宣痹之药。对气虚无力祛邪开闭者,用黄芪,既补中气又达肌表(托里固表),与宣通之药合用,既扶正又祛邪,促病愈,如案三显示了这一点。

责任编辑:21nx

最火资讯