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面部及背部广泛多发皮丘疹 皮疹处方化裁

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-09-05
皮    疹
 
王某,男,19岁。2011年2月22日就诊。面部及背部广泛多发皮丘疹,较皮肤颜色淡白,无皮屑。2007年曾在我院皮肤科就诊,来我处开中药与皮肤科西药同服而治愈。中间曾又复发,仍在皮肤科就诊,但一直未明显好转,因笔者外出学习不遇而未服中药,直至今日相遇而诊。西医认为属于真菌性皮肤病,皮肤科开给内服、外用药物,已近1年。患者诉一旦服用抗真菌药,则身浮肿,全身不适。皮疹有瘙痒,抓烂处有渗液,头昏,纳可,寐差,大便不干但难解,舌淡、苔白腻,脉缓。

遂以2007年处方化裁:薏苡仁30 g,淡竹叶12 g,滑石30 g(包),白蔻仁6 g(后下),连翘15 g,茯苓30 g,通草10 g,白鲜皮30 g,白蒺藜30 g,7剂,配合外用西药,不内服西药。

2011年3月3日复诊,背上皮疹明显好转,但面上仍多,头昏,寐安,舌淡红、苔变薄白,脉滑缓。处原方再进13剂。2011年3月15日再诊,皮疹基本消失,大便稀,2-3次/日,乏力。拟原方酌加健脾之品,再进7剂巩固之。

按:患者皮疹淡白、搔抓有渗液、大便不干难解、苔白腻、脉缓,上症提示患者之皮疹为湿郁所致。《温病条辨》卷二中记载有薏苡竹叶散治疗湿郁之白,白与患者淡白皮疹的病机极为相似,故以薏苡竹叶散加用祛风止痒药物治疗。该方中薏苡仁与竹叶为君药;白蔻仁、连翘为臣药;薏苡仁配茯苓、滑石、通草淡渗利湿;薏苡仁、茯苓又有健脾之功;竹叶配连翘轻清宣透,因势利导,使湿之郁热有外达之机;白蔻仁芳香,燥湿醒胃,宣畅气机。诸药配伍,清利与宣透并施,宣通表里,因势利导。此正为“异病同治”。
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