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海藻 化痰散结 软坚消肿

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-09-10

海藻“味苦寒。主瘿瘤气、颈下核,破散结气,痈肿、癥瘕坚气、腹中上下鸣,下十二水肿。一名落首。生池泽。”(《本经》)

海藻生长于海中,禀海中阴气以生,其味苦咸寒而无毒,苦能泄,寒能清,咸能软,故海藻兼具泄热化痰、软坚散结之作用,能治经脉内外之坚结,诸如“瘿瘤气、颈下核、痈肿、癥瘕”之类,常与昆布、贝母、夏枯草、玄参、连翘、橘核配伍使用,《外科正宗》所载的海藻玉壶汤、《医学心悟》所载的消瘰丸、《疡医大全》所载的内消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治疗瘿瘤、瘰疬的常用方剂,《济生方》所载的橘核丸治疗睾丸肿胀疼痛。

瘿瘤多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患,余常以四海舒郁丸、消瘰丸为基础,加用疏肝理气、活血软坚散结诸药来治疗,药用海藻12克,昆布12克,海浮石15克,黄药子9克,牡蛎15克,大贝母9克,玄参12克,当归9克,炮山甲粉4.5克(分吞),全蝎粉4.5克(分吞),赤芍12克,紫草9克,桃仁9克,红花6克,柴胡9克,青皮9克,香附12克。此方化痰软坚散结之力颇强,若服用后腹痛胃胀,乃脾胃受损,加白术、山药、黄芪,若口干咽燥,则加天门冬。

癥瘕,泛指腹部包块,如子宫肌瘤等,余常用化痰软坚散结诸药治疗较小的子宫肌瘤,可达到控制其生长的作用。王某,女,47岁,3年前发现子宫肌瘤,近一年来有逐渐增大的现象,最后一次检查大小为4.2×3.5cm,月经一切正常,偶有乏力感及小腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉弦细,余以疏肝健脾、软坚散结、活血化瘀法治疗,药用党参15克,炙黄芪15克,茯苓15克,白芍20克,半夏15克,桂枝6克,沉香10克(后下),郁金10克,丹参15克,泽泻10克,桃仁6克,丹皮10克,玄参20克,生牡蛎30克(先煎),浙贝母20克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,鳖甲25克(先煎),王不留行20克,莪术15克,炙甘草6克,嘱其服药期间每2个月检查一次,患者服药4个月,子宫肌瘤并未增大,反而减小为3.5×3.2cm。

乳腺增生症多由气滞血瘀、痰凝结聚所致,海藻具有化痰软坚散结之力,可用于治疗此类疾病。颜某,女,41岁,乳房结块大如核桃3年余,约5×6cm,结块质硬,无粘连,有胀痛感,经净后则变软,胀痛感缓解,月经规律,但量多,色紫有块,经行少腹疼痛,胸闷肋胀,舌红有瘀斑,苔薄白,脉弦紧,余以行气化痰、祛瘀散结法治疗,药用夏枯草20克,桃仁9克,大贝母15克,玄参15克,三棱15克,莪术12克,生牡蛎30克(先煎),青皮9克,连翘12克,柴胡15克,瓜蒌壳15克,香附9克,王不留行30克,赤芍9克,炮山甲粉6克(分吞),海藻15克水煎服,另用山慈菇、大贝母各30克,生半夏、生南星15克,羌活15克为细末,每用30克,陈醋烧热调药末外敷乳房结节处,外以纱布固定,每日1换。患者用药1周后,乳房胀痛减轻,经行较前顺畅,血块减少,于汤药中加太子参20克,焦白术15克,顾护脾胃,外敷药改为隔2日1次。

痛风乃痰热流散血脉,浊垢瘀结局部,余常用清热化痰、软坚散结化瘀法治疗。廖某,男,36岁,刻诊右足踝外侧肿痛剧烈,查血尿酸为580μmol/L,活检局部结节提取物为“痛风石”,舌淡紫有瘀斑,苔黄浊而干,脉紧涩,余循上法,药用海藻9克,昆布15克,海浮石12克,乌贼骨24克,生牡蛎24克(先煎),大贝母15克,鳖甲24克(先煎),夏枯草9克,赤芍24克,丹皮9克,生甘草9克,银花藤15克,连翘12克,法半夏15克,茯苓12克,皂角刺12克,水煎服,并用芒硝50克,浸入水中溶化后以纱布浸湿,敷布患者,1日换数次,患者4日后复诊述疼痛几乎完全消失,续服6剂后,病情完全稳定,将药作为水滴丸,连续服用2月,足踝部痛风结石已消散,血尿酸恢复正常,年余未再发作。

海藻不仅能消瘿瘤、癥瘕、痛风石等良性肿块,对恶性肿瘤也有较强的治疗作用。

郭某,女,64岁,半年前西医院确诊为慢性淋巴细胞白血病,现表现为咽干、痛,左侧颈部淋巴结肿大,颈后汗出多,舌淡黯,苔薄腻,脉弦细,余认为应以滋阴清热、化痰软坚法治疗,予以海藻玉壶汤合增液汤加减,药用海藻20克,昆布20克,玄参30克,当归15克,陈皮10克,半夏15克,北沙参20克,麦冬20克,生地15克,川楝子10克,枸杞子15克,沉香10克(后下),郁金10克,丹参15克,苏梗15克,茯苓15克,王不留行20克,山慈菇15克,夏枯草15克,鳖甲20克(先煎),白花蛇舌草20克,麻黄根20克,患者服药后症状皆有明显改善,嘱其继续服用。

《儒门事亲》载海藻反甘草,但根据多年临床用药经验,余认为海藻可与甘草同用。


海藻“味苦寒。主瘿瘤气、颈下核,破散结气,痈肿、癥瘕坚气、腹中上下鸣,下十二水肿。一名落首。生池泽。”(《本经》)

海藻生长于海中,禀海中阴气以生,其味苦咸寒而无毒,苦能泄,寒能清,咸能软,故海藻兼具泄热化痰、软坚散结之作用,能治经脉内外之坚结,诸如“瘿瘤气、颈下核、痈肿、癥瘕”之类,常与昆布、贝母、夏枯草、玄参、连翘、橘核配伍使用,《外科正宗》所载的海藻玉壶汤、《医学心悟》所载的消瘰丸、《疡医大全》所载的内消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治疗瘿瘤、瘰疬的常用方剂,《济生方》所载的橘核丸治疗睾丸肿胀疼痛。

瘿瘤多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患,余常以四海舒郁丸、消瘰丸为基础,加用疏肝理气、活血软坚散结诸药来治疗,药用海藻12克,昆布12克,海浮石15克,黄药子9克,牡蛎15克,大贝母9克,玄参12克,当归9克,炮山甲粉4.5克(分吞),全蝎粉4.5克(分吞),赤芍12克,紫草9克,桃仁9克,红花6克,柴胡9克,青皮9克,香附12克。此方化痰软坚散结之力颇强,若服用后腹痛胃胀,乃脾胃受损,加白术、山药、黄芪,若口干咽燥,则加天门冬。

癥瘕,泛指腹部包块,如子宫肌瘤等,余常用化痰软坚散结诸药治疗较小的子宫肌瘤,可达到控制其生长的作用。王某,女,47岁,3年前发现子宫肌瘤,近一年来有逐渐增大的现象,最后一次检查大小为4.2×3.5cm,月经一切正常,偶有乏力感及小腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉弦细,余以疏肝健脾、软坚散结、活血化瘀法治疗,药用党参15克,炙黄芪15克,茯苓15克,白芍20克,半夏15克,桂枝6克,沉香10克(后下),郁金10克,丹参15克,泽泻10克,桃仁6克,丹皮10克,玄参20克,生牡蛎30克(先煎),浙贝母20克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,鳖甲25克(先煎),王不留行20克,莪术15克,炙甘草6克,嘱其服药期间每2个月检查一次,患者服药4个月,子宫肌瘤并未增大,反而减小为3.5×3.2cm。

乳腺增生症多由气滞血瘀、痰凝结聚所致,海藻具有化痰软坚散结之力,可用于治疗此类疾病。颜某,女,41岁,乳房结块大如核桃3年余,约5×6cm,结块质硬,无粘连,有胀痛感,经净后则变软,胀痛感缓解,月经规律,但量多,色紫有块,经行少腹疼痛,胸闷肋胀,舌红有瘀斑,苔薄白,脉弦紧,余以行气化痰、祛瘀散结法治疗,药用夏枯草20克,桃仁9克,大贝母15克,玄参15克,三棱15克,莪术12克,生牡蛎30克(先煎),青皮9克,连翘12克,柴胡15克,瓜蒌壳15克,香附9克,王不留行30克,赤芍9克,炮山甲粉6克(分吞),海藻15克水煎服,另用山慈菇、大贝母各30克,生半夏、生南星15克,羌活15克为细末,每用30克,陈醋烧热调药末外敷乳房结节处,外以纱布固定,每日1换。患者用药1周后,乳房胀痛减轻,经行较前顺畅,血块减少,于汤药中加太子参20克,焦白术15克,顾护脾胃,外敷药改为隔2日1次。

痛风乃痰热流散血脉,浊垢瘀结局部,余常用清热化痰、软坚散结化瘀法治疗。廖某,男,36岁,刻诊右足踝外侧肿痛剧烈,查血尿酸为580μmol/L,活检局部结节提取物为“痛风石”,舌淡紫有瘀斑,苔黄浊而干,脉紧涩,余循上法,药用海藻9克,昆布15克,海浮石12克,乌贼骨24克,生牡蛎24克(先煎),大贝母15克,鳖甲24克(先煎),夏枯草9克,赤芍24克,丹皮9克,生甘草9克,银花藤15克,连翘12克,法半夏15克,茯苓12克,皂角刺12克,水煎服,并用芒硝50克,浸入水中溶化后以纱布浸湿,敷布患者,1日换数次,患者4日后复诊述疼痛几乎完全消失,续服6剂后,病情完全稳定,将药作为水滴丸,连续服用2月,足踝部痛风结石已消散,血尿酸恢复正常,年余未再发作。

海藻不仅能消瘿瘤、癥瘕、痛风石等良性肿块,对恶性肿瘤也有较强的治疗作用。

郭某,女,64岁,半年前西医院确诊为慢性淋巴细胞白血病,现表现为咽干、痛,左侧颈部淋巴结肿大,颈后汗出多,舌淡黯,苔薄腻,脉弦细,余认为应以滋阴清热、化痰软坚法治疗,予以海藻玉壶汤合增液汤加减,药用海藻20克,昆布20克,玄参30克,当归15克,陈皮10克,半夏15克,北沙参20克,麦冬20克,生地15克,川楝子10克,枸杞子15克,沉香10克(后下),郁金10克,丹参15克,苏梗15克,茯苓15克,王不留行20克,山慈菇15克,夏枯草15克,鳖甲20克(先煎),白花蛇舌草20克,麻黄根20克,患者服药后症状皆有明显改善,嘱其继续服用。

《儒门事亲》载海藻反甘草,但根据多年临床用药经验,余认为海藻可与甘草同用。

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