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直肠癌 中医处方仿归脾汤意化裁

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-02-06
李某某,男,75岁,2006年11月15日初诊。直肠癌术后4年,肺转移术后6个月,肝肾囊肿,脂肪肝。刻诊:面色萎黄,神疲乏力,纳食欠佳,眠可,大便稍干,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细无力。
 
辨治要点 老年男性,正气不足,正消邪长,故术后4年发生肺转移。拟健脾益肾,清热解毒,软坚散结为法,仿归脾汤意化裁。
 
处方 生黄芪30克,远志10克,太子参15克,生白术30克,茯苓15克,龙眼肉10克,炒枣仁30克,桑寄生15克,牛膝10克,桑椹30克,生地15克,鳖甲10克,浙贝母10克,凌霄花15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,九香虫5克,草河车15克,百合30克,鼠妇10克,金荞麦15克,川朴10克,炙甘草10克。
 
方义 方中生黄芪、远志、太子参、白术、茯苓、龙眼肉、炒枣仁,取归脾汤之意,补益心脾;桑寄生、牛膝、桑椹、生地补肾,且生地与生白术配伍可以润便;鳖甲、浙贝母软坚散结;凌霄花、九香虫,活血散结;白花蛇舌草、草河车、金荞麦,清热散结;鸡内金、生麦芽、川朴,消导散结;百合、鼠妇,善消肺积;炙甘草调和诸药。14剂,每日1剂,上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2007年3月28日复诊 直肠癌术后5年,肺转移术后近1年,复查,X线无异常,前列腺增生改变,纳可,眠可,二便调。舌质略红,苔薄黄,脉沉细。病情稳定,气色转佳,调方如下:
 
炒柴胡10克,沙参15克,黄芩10克,清半夏10克,生黄芪30克,黄精15克,枸杞子15克,桑椹30克,百合30克,浙贝母10克,金荞麦15克,合欢皮30克,凌霄花15克,鳖甲15克,炮山甲10克,小茴香10克,橘核10克,乌药10克,焦楂榔各10克,荷叶10克,草河车15克,白花蛇舌草30克,炙甘草10克。14剂,每日1剂,上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2008年5月26日复诊 直肠癌术后6年多,复查:肺X片未见异常,陈旧性病变,脂肪肝,肝肾囊肿。纳可,眠可,大便调,稍干,舌红,苔黄,脉沉细小弦。病情稳定,未见复发转移迹象,继续巩固治疗。
 
处方 沙参15克,黄芩10克,丹皮10克,炒柴胡10克,杭白芍15克,生地10克,百合30克,浙贝母10克,鼠妇10克,炮山甲10克,鳖甲15克,凌霄花15克,生薏仁15克,炒苍术10克,炒黄柏10克,生白术30克,白花蛇舌草30克,藤梨根15克,半边莲30克,焦山楂10克,炒草决明10克,生甘草10克,荷叶10克。14剂,每日1剂,上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2009年8月31日复诊 直肠癌术后7年半,肺转移术后3年半,胸片示:陈旧性病变同前,B超示:脂肪肝、肝多发囊肿、右肾多发囊肿,纳可、眠可、大便有时干,舌淡胖、苔薄白,脉细弦。治疗近3年,效果理想,开下方,扶正祛邪、软坚散结,以资巩固:
 
生黄芪30克,远志10克,沙参15克,炒白术15克,茯苓15克,龙眼肉10克,炒枣仁30克,桑椹30克,山药20克,广木香10克,莲子肉10克,炮山甲10克,当归10克,肉苁蓉30克,三七5克,地龙5克,灵芝15克,桑螵蛸10克,炒杜仲10克,焦槟榔10克,生山楂10克,金荞麦15克。14剂,每日1剂,上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
按 该患者是老年男性,直肠癌术后4年出现肺转移。辨证为脾肾亏虚,邪气乖张。拟定健脾益肾,清热解毒,软坚散结为基本法则,调理近3年,病情稳定,体质渐佳,未见复发转移之象,是扶正祛邪治疗肿瘤的成功案例。
Tag标签: 直肠癌(4)

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