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胃痛病史10余年 药用加味连苏饮

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-04-10
李某某,女,26岁,工人。既往胃痛病史10余年,两日前受寒后感胃脘不适,泛吐清水,不思饮食,来诊时面色白光白,神倦懒言,四肢不温,舌质胖大边有齿痕,苔白润,脉细微弦。导师单兆伟教授辨证为:脾胃虚弱,复感寒邪,寒凝气滞,胃气上逆所致。治以温胃散寒,和胃止呕。

药用加味连苏饮:黄连1克,苏叶5克,吴茱萸3克,白蔻仁5克,3剂,沸水冲泡,代茶饮服。药后,患者呕吐即止,他症亦明显减轻。

按:连苏饮原为治疗呕吐的验方,系清代温病学家薛生白所创立,用于治疗湿热证、肺胃不和证,《湿热病篇》曰:“湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也,宜用川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止。”近代金陵名医张简斋在此基础上又加吴茱萸、白蔻仁两味药而成加味连苏饮,使之由治疗温病湿热证扩展用于治疗内科杂症,尤其用于消化系统疾病,效果明显。单兆伟师宗孟河医学,临证用药追求轻灵婉约,不喜苦寒、辛燥之重剂,对于病势轻浅或体虚不能受补者,常每以数克的代茶饮而收功,以达到四两拨千斤之效。

本例患者脾胃虚寒,重感外寒,内外合邪,致胃失和降,胃气上逆,治当温胃降逆。方取苏叶、吴茱萸、白蔻仁之辛,以散胃寒;黄连之苦,以降胃气。全方辛开苦降,温通相合,内外兼顾,故收效满意。用药味少量轻,极富轻清灵动之性,轻药可以治重病,正所谓“轻可去实”也。

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