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腰三横突综合征的诊治

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2012-02-24

在腰腿痛的临床诊治中,笔者接触到相当一部分被误诊为“肾结石”、“肾虚”的腰三横突综合征的病人,他们均因一侧或两侧(相对较少)腰痛反复发作而前往医院诊治,医生为了弄清病情用心良苦,让病人转辗于B超室、X线室,结果出来都无异常,于是医生诊断为“隐形肾结石” 或诊断为“肾虚”。

第三腰椎横突位于腰部第三腰椎棘突两侧3-4厘米处,正常人的整个腰椎弧度是凸向前,第三腰椎恰处于此弧最高点,是腰部侧弯、旋转、伸屈的一个重要支点,整个身体在运动时,力量并不顺着这个弧的方向传导,而是出现偏心绕轴的形式,腰部就必须借助周围的肌肉力量来保持平衡, 由于第三腰椎两侧的横突明显长于其他腰椎,加之所处中间位置,当腰部肌肉收缩时,它受到的牵拉力最大。当腰部急性用力时,或腰部长期弯曲侧屈,或长期其他体位不适时,均可引起第三腰椎横突附近的肌肉、筋膜发生无菌性炎症,而出现一侧或两侧腰痛,因此称为第三腰椎横突综合征,简称腰三横征。

腰三横突综合征多发于青壮年,大多数发生在抬提重物之后,其次多见于长期从事弯腰工作的工人,还可见于打呵欠,伸腰等轻微动作引起。临床大多数的病人腰部疼痛在—‘侧,少部分病人两侧都疼痛。在体格检查时,腰三横突有局限性压痛,而叩击痛阴性、直腿抬高试验阴性、屈.颈试验阴性,这样再根据病史,我们就可以作出初步诊断。放射线在对腰三横突综合征诊断价值不大,为减轻患者经济负担,可以忽略不做。

腰三横突综合征的治疗可以选用很多行而有效的方法。常用的有:

1.内服中药治疗诸如舒筋汤加减 (当归10克,台乌1:0克,玄胡10克,枳壳10克,杜仲15克,甘草5克,鸡血藤15克,白芍15克)。

2.局部进行拔罐或远红外线治疗。

3.封闭治疗:用2%的普鲁卡因3-5毫升加氟美松1毫升(内含2毫克)的注射液进行痛点封闭。同时还可以结合推拿进行配合治疗,如果症状严重,也可采取剥离周围软组织或切除腰三横突的手术治疗。

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