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哮喘

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支气管哮喘“发时治标 平时治本”

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2009-11-28

支气管哮喘属中医学“哮证”范畴。本病主要由于体内伏痰,遇有感受风寒暑湿热燥、情志不和、疲劳或误食过食某些食物等因素而致。发作时痰气搏击,痰随气升,气因痰阻,气道壅塞,肺气升降不利,因而产生痰鸣、气喘等症状。本病总属邪实正虚,发作时以邪实为主,有寒哮、热哮两型;未发作时以正虚为主,有肺虚、脾虚、肾虚的不同,治疗以“发时治标,平时治本”为原则。

偏阴虚者,方取七味都气加减。常用膏方:生地黄、熟地黄各250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓150克,牡丹皮90克,党参150克,麦门冬150克,五味子60克,炒知母、炒黄柏各90克,南沙参、北沙参各120克,白术、白芍药各120克,当归120克,炙甘草30克,枸杞子120克,菟丝子120克,杏仁90克,陈皮60克,川贝母、象贝母各45克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

发作期属寒哮者,可见呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,咳吐稀痰,面色苍白或青灰,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治以温肺散寒,化痰平喘。方取射干麻黄汤加减。常用膏方:射干45克,麻黄60克,干姜45克,细辛45克,制半夏90克,紫菀90克,陈皮90克,瓜蒌90克,附子30克,茯苓100克,杏仁90克,大贝母90克,厚朴60克,款冬花90克,甘草45克,紫苏子60克,白芥子60克,葶苈子90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

缓解期属肺虚者,可见自汗,怕风,咳嗽气短,痰液清稀,面色恍白,常易感冒,神疲乏力,每因气候变化而诱发,舌淡,苔薄白,脉细弱。治以补肺固卫,益气补虚。方取玉屏风散加味。常用膏方:黄芪250克,白术120克,防风90克,党参150克,五味子60克,桂枝60克,白芍药90克,陈皮90克,炒黄精100克,升麻90克,柴胡90克,炙甘草45克,当归120克,茯苓120克,龙骨150克,牡蛎150克,生姜30克,大枣45克;痰少、口干、舌红者,加北沙参150克,玉竹150克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

属脾虚者,可见食少脘痞,大便不实,常因饮食不当而诱发,短气,语言低微,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软。治以健脾益气,行气化痰。方取六君子汤加减。常用膏方:党参150克,生黄芪250克。苍术90克,白术、白芍药各120克,茯苓120克,陈皮90克,佛手90克,制半夏90克,山药120克,扁豆100克,葛根90克,炒枳壳90克,荷叶45克,莲子肉100克,升麻90克,薏苡仁120克,谷麦芽各90克,炙甘草45克,桂枝9克,干姜6克。上药共煎,去渣浓缩,加鹿角胶90克、阿胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。   

属热哮者,可见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳不利,痰黄黏稠,烦闷不安,汗出,面赤,口渴喜饮,大便秘结,不恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热宣肺,化痰定喘。方取定喘汤加减。常用膏方:白果90克,麻黄90克,紫苏子60克,甘草30克,款冬花100克,杏仁90克,桑白皮90克,黄芩90克,制半夏100克,葶苈子90克,冬瓜子100克,车前子(包煎)120克,枇杷叶(包煎)90克,黛蛤散(包煎)45克,生薏苡仁100克,牛蒡子45克,炒枳壳100克,海浮石100克,广地龙90克,芒硝(包煎)30克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

属肾虚者,可见短气息促,动则益甚,吸气不利,腰酸腿软,耳鸣眩晕,畏寒,劳累后易发作,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细;或颧红,烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数。治以补阴温阳,补肾纳气。偏肾阳虚者,方取金匮肾气丸加减。常用膏方:生晒参(另炖,冲)120克,熟地黄250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓120克,党参150克,黄芪250克,牡丹皮90克,菟丝子120克,枸杞子120克,桂枝60克,附子60克,补骨脂90克,杜仲150克,淫羊藿90克,巴戟天120克,陈皮60克,半夏90克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

支气管哮喘的病理因素以痰浊为主,痰伏于肺,遇感而发。发作时痰阻气道,肺失肃降,表现为邪实之证;反复久发,气阴耗损,肺脾肾俱虚,又表现为正虚的情况。遵循“既发以攻邪为主,未发以扶正为主”的原则,当分清寒热虚实,攻邪治标,治本时当分清阴阳气血及具体脏腑,各有侧重,且不能忽略消痰顺气。

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