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男子不孕

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精索静脉曲张影响生育能力 中医临床治疗

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-05-31
精索静脉曲张是以精 索蔓状静脉丛的扩张、迂 曲、伸长为主要表现的一种 病症。本病在男子青春期之 前很少发生,而在青春期 后,随着年龄的增长,其发 病率逐渐增高,在20~30岁 之间达到高峰。此病轻者无 任何症状;明显者因局部静 脉郁血、扩张,刺激精索神 经而有阴囊部胀大、下坠和 疼痛感,并可向会阴及腹股 沟部放射,久立、行走后加 剧,平卧后减轻;发病严重 者可影响生育能力。

中医临床分为寒凝肝 脉、气滞血瘀、湿热瘀阻、气 虚下陷、肝肾亏虚等证型辨 证论治,有较好的效果。

寒凝肝脉:阴囊坠胀发 凉,睾丸、少腹疼痛,站立加 重,平卧减轻,腰部冷痛,形 寒畏冷,四肢不温,舌淡苔 白,脉弦细。治宜温散寒邪, 活血通脉。方用当归四逆汤 加减:当归、炙甘草各15克, 桂枝、细辛、通草各5克,白 芍12克,大枣5枚,乌药10 克,小茴香、玄参、红花各8 克。水煎服,每日1剂。

气滞血瘀:精索静脉曲 张,盘曲成团,时时胀痛或 剌痛,劳累则甚,休息则轻, 舌青紫或有瘀斑,脉弦细。 治宜行气活血,通络止痛。 方用桃红四物汤合失笑散 加减:熟地25克,当归、白 芍各15克,川芎5克,桃仁、 红花、五灵脂、蒲黄、郁金、乌 药各10克,延胡索、川牛膝 各6克。水煎服,每日1剂。

湿热瘀阻:静脉曲张如 蚯蚓状,精索粗肿,灼热疼 痛,阴囊微有红肿,舌苔黄 腻,脉弦滑。治宜清热利湿, 兼以活血通络。方用防己泽 兰汤加减:防己、萆薜各15 .克,泽兰10克,土茯苓、蒲 公英各20克,泽兰、柴胡、 青皮、荔枝核各10克,赤 芍、丹皮、丹参、牛膝各8 克。水煎服,每日1剂。

气虚下陷:阴囊精索部 位坠胀,久立、行走、劳累后 加剧,兼见少气懒言、体倦 肢软,舌质淡胖、边有齿痕, 苔白,脉沉细而缓。治宜益 气升阳,兼以化瘀止痛。方 用补中益气汤加减:黄芪 40克,党参20克,白术12 克,陈皮6克,柴胡、升麻各 5克,丹参、红花、延胡索、 炙甘草各10克。偏于寒者 酌加桂枝6克;偏于湿热者 酌加薏苡仁、栀子各12克。 水煎服,每日1剂。

肝肾亏虚:阴囊坠胀不 适,头晕目眩,腰膝酸软,失 眠多梦,体倦乏力。兼寒者 肾囊湿冷,小腹引痛;兼湿 热下注者局部胀痛,会阴部 多汗。脉沉细,或迟或数,舌 质淡,苔薄白。治宜补益肝 肾,化瘀通络。方用左归丸 加减i熟地25克,菟丝子、 山药各15克,龟板胶、鹿角 胶各10克(均烊化冲服), 枸杞子、山萸肉各6克,乌 药、小茴香各5克,牛膝、王 不留行各10克,丹参、赤芍 各12克。兼寒滞者加附子、 肉桂各6克;兼湿热者加黄 柏10克,土茯苓20克。水 煎服,每日1剂。(蓝天)
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