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从健康到亚健康的预防

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-05-17
•亚健康状态与未病中的潜病未病态和欲病未病态的内涵接近,但未病的内涵更丰富,外延更广泛。治未病通过中医理论解释人、社会、环境之间的关系,符合现代生物—心理—社会医学模式,能够对亚健康的防治起到很好的指导作用。
 
•治未病思想调理亚健康状态包括两层含义,即从健康到亚健康的预防,以及从亚健康到疾病的预防。在治未病思想指导下的亚健康调理是积极的、有效的、预防性的,是对人们的生理、心理进行调节和疏导的过程。
 
亚健康概念的提出是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。由于亚健康人群比例十分庞大,引起了广泛关注,目前亚健康相关学科发展迅速,但也遇到了一些问题。笔者认为,通过中医治未病思想来指导亚健康调理、解决亚健康难题是很好的切入点。
 
亚健康是指机体在无器质性病变情况下发生一些功能性改变,作为一种中间状态,既是一种动态过程,又是一个独立的阶段。主要表现为一定时间内的活力降低,功能和适应能力减退,虽有症状或体征,但又未达到疾病的诊断标准。多数情况下,健康、亚健康、疾病状态是一个不间断的连续过程。亚健康居中,其上游部分与健康重叠,其下游部分又与疾病相重叠,重叠部分则因界限模糊而不易区分。根据亚健康临床表现可以分为躯体亚健康、心理亚健康和社会交往亚健康。实际上,上述3种亚健康表现常常相兼出现。
 
亚健康是大多数慢性非传染性疾病的病前状态。多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和内分泌代谢疾病等均与亚健康人群免疫功能低下、多种应激因素综合作用有关。亚健康还会明显影响工作、生活和学习质量,甚至危及特殊行业人员的生命安全(如司机、飞行员等)。此外,亚健康还易导致心理、精神疾患,日久可明显影响健康或寿命,甚至造成自杀和家庭、社会伤害。
 
未病的内涵
 
比亚健康更丰富
 
中医虽然没有亚健康的病名,但追本溯源,早在两千多年前的中医古籍《黄帝内经》中就有阐述,“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”特别强调“不治已病治未病”,其未病的概念即包含着亚健康状态,并形成了治未病的理论。《黄帝内经》之后,历代医家在临床实践过程中,进一步扩充了对治未病的认识,积累了丰富的经验。
 
历代中医学家所强调的未病概念,是较为笼统的大概念。具体而言,有两层含义:其一是尚无病,此时的治未病,目的是为了养生强体,以预防疾病发生,提高健康水平;其二是处于疾病早期(或潜在的,病而未发),此时治未病为的是有病早治或防止其进一步发展。
 
目前,中医将未病概括为4种状态,即健康未病态、潜病未病态、欲病未病态、传病未病态。针对未病四态,治未病的具体内容亦包括4个方面,即未病养生,防病于先;欲病就萌,防微杜渐;已病早治,防其传变;瘥后调摄,防其复发。
 
未病与亚健康关系密切的主要是第一层含义,即尚无病。中医学的未病不等同于现代医学的亚健康,但两者在内容上存在着层次上的涵盖。亚健康状态与未病中的潜病未病态和欲病未病态的内涵接近,但未病的内涵更丰富,外延更广泛。应该说,亚健康是未病四态的重要组成部分。对于临床常见的亚健康状态,用现代检测手段无法解释,可借助中医辨证思维阐述其病因病机,并以治未病的原则进行辨证论治。治未病通过中医理论解释人、社会、环境之间的关系,符合现代生物-心理-社会医学模式。中医治未病重视体质、情志、环境、生活习惯等因素在疾病发生、发展、预后方面所起的作用,重视对机体整体功能状态的调理。因此,治未病理论能够对亚健康的防治起到很好的指导作用。
 
治未病思想
 
调理亚健康状态有优势
 
亚健康可见于中医郁证、心悸、胸痹、不寐、头痛、眩晕、虚劳等病证表现中,其发生多由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰、体质偏颇等因素,引起机体阴阳、气血、脏腑功能失和,但尚未达到疾病的程度。
 
总体说来,治未病思想调理亚健康状态包括两层含义,即从健康到亚健康的预防,以及从亚健康到疾病的预防。为方便实际运用和操作,将亚健康状态简单划分为三个部分,即亚健康症状、亚健康证候、疾病倾向。在治未病思想指导下的亚健康调理是积极的、有效的、预防性的,是对人们的生理、心理进行调节和疏导的过程,运用得好,有“四两拨千斤”的效果。一般多选用中医的非药物疗法,再选中药外用或内服。非药物疗法有饮食、针灸、推拿、导引等,用以调节体内阴阳气血,疏通经络,强筋健骨,调节情志,舒缓压力等。药物疗法多以植物、动物、矿物质等天然药材为主,利用其四气、五味、归经调整人体阴阳气血的平衡和正邪的盛衰。
 
运用治未病思想解决亚健康问题的基本原则是以人为中心,充分调动亚健康人群的主观能动性。常用方法包括心理调适,如宁神静志、全德养性等;饮食调理,如饮食有节、全面均衡、因人而异等;起居调摄,如按时作息、睡子午觉等;运动调护,如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、马王堆导引术等;娱乐调节,如音乐疗法、对弈、书法等;辨证调治,如方药、针刺、艾灸、推拿等。
 
治未病思想
 
可解决诸多亚健康问题
 
亚健康症状——以失眠(又称睡眠减少亚健康)为例
 
判断依据:睡眠减少并继发难入睡、睡不深、易醒、多梦等;睡眠障碍每周不超过3次,且持续2周以上;苦恼,精力下降,轻度妨碍社会功能;不为其他疾病附加症候;排除疾病可能。
 
调理方法:寻找影响因素,并予以针对性处理;树立乐观开朗的人生观,调摄心理;培养良好的生活习惯,如按时作息、适量运动等;改善睡眠环境,选择适宜卧具;饮食调理,如豆豉酱猪心、牡蛎猪肉汤等食疗验方;娱乐保健,如听舒缓的音乐、画画、书法、垂钓等;方药调治,如胆郁痰扰、心脾两虚分别以黄连温胆汤、归脾汤等调治。
 
亚健康证候——以肝气郁结证为例
 
判断依据:胁肋胀痛或窜痛,痛无定处,时发时止;情志抑郁,多疑善虑,易怒,善太息或嗳气;嗳气吞酸,咽中梗阻感,胁下痞块,按之疼痛柔软;脘腹胀闷甚则疼痛,小便淋漓涩痛;女子月经不调,或痛经、闭经、经前乳房胀痛。
 
调理方法:调摄心理,如增强自信、淡泊名利;运动疗法,如跑步、远足、游泳等以帮助气血流通;饮食调理,如忘忧汤、解郁汤、玫瑰花茶、炒陈皮猪肝萝卜等食疗验方;方药调治,如柴胡疏肝散、逍遥丸等。
 
疾病倾向——以离退休综合征为例
 
判断依据:事业心强而好胜者,退休前后生活各方面发生较大变化者;因不能适应环境改变而出现焦虑、抑郁等消极情绪,或失眠、多梦、心悸等不适,甚至产生行为偏离常态;排除疾病可能。
 
调理方法:日常生活调整,戒烟限酒,规律生活,增强体能锻炼,合理膳避免劳累,与家人和睦相处;情志调理,如调整心态,顺应规律,培养爱好,寄托精神,扩大社交,排解寂寞,端正观念,豁达乐观;起居调理生活自律,注重保健等;必要的药物和心理治疗。(何清湖 叶培汉 孙贵香)
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